OPINIÓN

Ley de genéricos y precios de medicamentos

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Los  profesionales y sus gremiales olvidan que son miembros de una sociedad que según la Real Academia de la Lengua es el conjunto de individuos que se agrupan para conseguir un bien común, haciendo cada cual lo que le corresponde hacer en bien de los demás y recibiendo de ésta el beneficio de protección, salud, alimentación y vivienda. Por lo menos así es en el caso de las hormigas y las abejas. Pero en el caso de los llamados humanos queremos aprovecharnos de la sociedad al máximo dando poco o nada para ella. Los gremios encargados de la salud en nuestro país no parecen estar conscientes de su responsabilidad social.

He estado leyendo y oyendo comentarios sobre la mal llamada ley de genéricos que debería  llamarse ley contra el abuso de las droguerías y laboratorios de productos farmacéuticos.

Probablemente muchos no sepan lo que hay detrás de este pleito entre comerciantes de las medicinas: los que representan a las grandes casas farmacéuticas trans- nacionales originales, los que veden medicamentos bio-equivalentes importados,  los que producen medicamentos localmente y los que venden genéricos importados.

Las droguerías son los representantes de las casas internacionales que por disposición del Consejo Superior de Salud (que son ellos mismos) deben actuar como intermediaros para que se puedan vender estos productos en el país. Las compañías farmacéuticas internacionales le venden el producto a las droguerías y estas a las farmacias.

Todos los productos farmacéuticos están grabados el 13% del IVA y 7% de impuesto de importación. Las droguerías deberían de ganar no más del 20% y las farmacias otro 20%. Ya desde esta perspectiva el producto estaría valiendo el 60% de su valor original. Todo parecería bien pero el problema está cuando la droguería compra un producto y le pone el precio que quiere, la farmacia también tiene que ganar y no se qué porcentaje le pone de ganancia pero las que están en cadena se dan el lujo de decir que dan descuentos del 15% al 50%  y los distribuidores ofrecen cupones de descuento del 25% y aún así le ganan. En muchos casos los mismos dueños de las droguerías intermediarias son los dueños de las cadenas de farmacias.

Según los estudios de la Universidad Nacional y de la Defensoría del Consumidor los productos originales cuestan el 50% más en El Salvador que en Nicaragua o Perú y los genéricos hasta el 200% más. Se da el caso como el Atenolol que cuesta 3,000%  (sí, tres mil por ciento) más en El Salvador que en España.

Los laboratorios nacionales lo que han hecho es bajar un 20% del que cuesta el producto original en la farmacia no tomando en cuenta sólo cuánto han invertido en la elaboración del producto y sus ganancias no andan en porcentajes razonables. Por otra parte ya dejan de ser genéricos porque le pone su nombre y apellido. Se está dando la modalidad de importar medicamentos genéricos y venderlos directamente esto reduce el precio pero definitivamente no lo que debería y lo que está por verse es que realmente sean bio-equivalentes.

Algunos laboratorios de productos nacionales les dan un porcentaje a los vendedores de las farmacias por cada viñeta del producto vendido por lo que con frecuencia se dan el lujo de convencer al paciente que compre del que ellos reciben más. Naturalmente que esto va cargado al precio que paga el cliente.

Y el colmo es que han llegado a ofrecer ese mismo sistema a los médicos a través de bonos por las recetas prescritas,(modalidad iniciada por los laboratorios nacionales y secundadas por algunos  “genéricos” importados) no sólo en la práctica privada sino en el Sistema Nacional de Salud. Y lo más lamentable es que hay colegas que lo han aceptado como una cosa natural del macro Sistema de corrupción sin pensar en el paciente que pone en él su total confianza.

En esta cadena de “libre competencia” y libertinaje de precios el ente perjudicado es la sociedad de la cual todos vivimos y lamentamos sus extravíos sin darnos cuenta que somos nosotros mismos los causantes de sus males. Corrupción es violencia, no importa cómo la disfracemos, algún día se nos revertirá.

El hacer que nosotros los médicos prescribamos con el nombre genérico no va a solucionar nada. Ni emprenderla contra la noble profesión de los visitadores médicos que ha dado acogida a médicos, farmacéuticos, odontólogos y otras profesiones que lamentablemente el sistema social imperante no está dando cabida para que se desempeñen en su profesión.

Tampoco se hará evitando que las compañías farmacéuticas internacionales inviertan en educación médica continuada patrocinando congresos en el país o fuera de él porque ya son gastos presupuestados internacionalmente que distribuyen a través del mundo. Muchas veces nos hemos beneficiado de conferencistas españoles, argentinos, norteamericanos, etc. que están haciendo investigación de primera mano y enriquecen nuestros conocimientos en beneficio de los pacientes. Ellos no bajarán los precios por que no se les permita darnos esa contribución académica. Seguirán dando a las droguerías intermediarias los mismos precios y éstas abusando de sus ganancias.

Si para el gobierno “lo social es la base de todo” debería de
pasar  las medicinas a la canasta básica libre del IVA y aranceles de importación y controlar los precios que están imponiendo las Droguerías y Laboratorios locales.

Esperaría que el Colegio Médico se pronuncie sobre esta propuesta de Ley del PCN y se de cuenta de las penalidades que está impulsando sobre nuestro gremio, sin significar nada para la defensa del bolsillo del pueblo.

*El autor es médico internista-neurólogo

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